در رفتگی مفصل ران در ناحیه لگن چگونه ایجاد می‌شود؟

انواع دررفتگی مفصل ران

سر استخوان ران یا فمور به طور طبیعی در داخل حفره لگنی قرار می‌گیرد. معمولا رباط‌، عضلات و سایر بافت‌های نرم اطراف استخوان‌ها در اثر دررفتگی مفصل ران آسیب می‌بینند. عصب‌های اطراف مفصل ران نیز ممکن است آسیب ببینند. در اثر دررفتگی مفصل ران ، سر استخوان فمور به جلو یا عقب منتقل می‌شود. بر همین اساس می‌توان دررفتگی مفصل هیپ را به دو دسته تقسیم کرد:

• دررفتگی خلفی: تقریبا در ۹۰ درصد از موارد، سر استخوان فمور به سمت عقب حرکت کرده و از حفره لگنی خارج می‌شود. دررفتگی خلفی باعث چرخش زانو و پاها به سمت داخل و ثابت شدن پاها می‌شود.
• دررفتگی قدامی: وقتی سر استخوان فمور به سمت جلو سر بخورد، سبب خم شدن جزئی هیپ می‌شود. در این حالت پاها به سمت بیرون می‌چرخند.

علائم دررفتگی مفصل ران

• دررفتگی مفصل ران بسیار دردناک است.
• بیماران قادر به حرکت دادن پاهای خود نیستند.
• در صورت آسیب دیدگی عصب، بیمار حس لامسه در پاها را از دست می‌دهد.
• به علائمی چون بی‌حسی، سوزش، احساس سرما، رنگ پریدگی و کاهش توانایی کنترل مچ پا دقت کنید. این علائم بیانگر جراحت عصبی و عروقی هستند.

دلایل ایجاد دررفتگی مفصل ران

تصادف رانندگی متداول‌ترین علت دررفتگی مفصل ران در اثر ضربه است. برخورد شدید زانو با داشبورد در تصادف باعث دررفتگی مفصل ران می‌شود. این برخورد با فشار به ران باعث خارج شدن سر استخوان فمور از حفره لگنی می‌شود. استفاده از کمربند ایمنی کمک شایان توجهی به رفع این مسئله می‌کند. افتادن از ارتفاع بلند مانند نردبان یا یک سانحه صنعتی نیز می‌تواند باعث دررفتگی مفصل هیپ شود.

علاوه بر دررفتگی مفصل ران ممکن است به سر، زانو و شکم نیز جراحاتی وارد شود. همچنین فرد ممکن است دچار شکستگی لگن، کمر و پاها شود. شکستگی دیواره خلفی استابولوم بسیار متداول است. در این حالت سر استخوان فمور با ضربه شدید به حفره لگنی برخورد کرده و سبب شکستن پشت حفره می‌شود.

هنگام مواجهه با فردی که دچار دررفتگی مفصل هیپ شده است به نکات زیر توجه کنید:

• دررفتگی مفصل ران به تدابیر پزشکی ویژه نیاز دارد.
• فورا با اورژانس تماس بگیرید.
• فرد آسیب دیده را تکان ندهید.
• فرد آسیب دیده را با پتو گرم نگه دارید.

در صورتی که تمایل دارید مطالب بیش‌تری درباره مفصل لگن، بیماری‌های مربط به آن و روش‌های جراحی مختلف مطالعه کنید می‌توانید روی "بیش‌تر درباره مفصل لگن بدانید" کلیک کنید.

معاینات پزشکی

چنانچه تنها دررفتگی مفصل ران رخ داده باشد، با مشاهده نحوه قرارگیری پاها قابل تشخیص است. البته دررفتگی هیپ اغلب با جراحات دیگری همراه است. بنابراین پزشک معاینات کاملی انجام می‌دهد.

درمان دررفتگی هیپ

• فورا با اورژانس تماس بگیرید.
• برای جا انداختن پا یا مفصل ران تلاش نکنید.
• در بیمارستان برای تعیین شکستگی‌ها از تصویربرداری اشعه ایکس استفاده می‌شود.
• در صورتی که احتمال آسیب به بافت نرم، عصب یا رگ‌های خونی وجود داشته باشد ام‌آر‌آی یا سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود.
• پس از اطمینان از اینکه آسیب قابل توجهی وجود ندارد، به بیمار مواد بی‌حسی و آرام بخش تزریق می‌شود. سپس پزشک استخوان را جا می‌اندازد.
• در صورت نیاز، این کار با بیهوشی عمومی و عمل جراحی انجام می‌شود.
• بعد از اتمام ریداکشن برای اطمینان از جایگذاری صحیح، تصویربرداری مجدد با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود.
• برای ترمیم بافت نرم باید پاها برای مدتی بی‌حرکت باشند.

دکتر طاهری اعظم جراح ارتوپد، هیپ و لگن هستند. می‌توانید خدمات مختلف ایشان را در بخش "خدمات" مشاهده کنید. برای دریافت اطلاعات تماس و تعیین وقت قبلی می‌توانید روی "تماس با ما" کلیک کنید.